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10張圖表解讀——醫保控費背后的扶貧訴求
今天，距離2020年全面脫貧還有524天
今年，還有貧困人口3046萬
每天，有超過1萬人確診癌癥，其中40%將因此致貧
6月12日，國家醫保局副局長陳金甫在博鰲亞洲論壇•全球健康大會（青島）上表示，“中國醫保是世界上最大的減貧計劃，它看似是一個社會保險制度安排，實際上是嵌入了政府龐大的減貧計劃”，“從中國政府的意圖和政治決策看，醫保制度建立主要立足于減貧” ，“若沒有覆蓋13億人的醫保制度安排，中國因病致貧發生率會遠遠高于目前的40%。”
疾病已成致貧首要因素，通過醫保減輕患者負擔，從而實現減貧刻不容緩。
主席提出，沒有全民健康，就沒有全面小康。4月15日，主席在重慶石柱縣華溪村考察時強調，“現在距離2020年完成脫貧攻堅目標任務只有兩年時間，正是最吃勁的時候，必須堅持不懈做好工作，不獲全勝、決不收兵。”
一、2020年全面脫貧
2015年11月27日～28日，主席在中國中央扶貧開發工作會議上提出“堅決打贏脫貧攻堅戰，確保到2020年所有貧困地區和貧困人口一道邁入全面小康社會。”
2016年11月23日，《國務院關于印發“十三五”脫貧攻堅規劃的通知》，明確了“十三五”時期貧困地區發展和貧困人口脫貧主要指標，要求到2020年，5630萬建檔立卡貧困人口全部脫貧、832個貧困縣全部脫貧摘帽。（表一）
2015年位居貧困縣數量前5名的省份分別是西藏74個、云南73個、貴州50個、陜西50個和甘肅43個，（圖一）可見西部扶貧任務更加艱巨。
二、2017年底，剩余貧困人口3046萬
經過不懈努力，我國當年剩余貧困人口數已由2010年的16566萬人，減少到2017年底的3036萬人（圖二）。
據國務院扶貧辦消息，截止今年7月2日，全國還有396個貧困縣沒有脫貧摘帽，占全部貧困縣的47.6%，扶貧任務還很艱巨。
三、疾病居致貧因素之首：占27.7%
據國務院扶貧辦建檔立卡相關資料統計分析，導致貧困戶致貧的因素很多，其中，因病致貧居首位，占比高達27.7%，其次分別是技術和勞動力短缺致貧占23.9%、資金短缺致貧占22.9%。（圖三）
四、中國因病致貧率發生率：40%
中國因病致貧發生率達40%，現僅以給患者造成負擔最重的癌癥為例進行分析如下。
2015年我國新發惡性腫瘤病例數約為392.9萬例（全國腫瘤登記中心的數據一般滯后3年），則因此可新增加157萬貧困人口，相當于2018年我國剩余貧困人口3046萬的5.2%，這還不包括癌癥之外的其他疾病導致的貧困，所以扶貧成果最容易被疾病所蠶食。
2015年，我國癌癥發病數為429.2萬人，其中發病數最多的分別是肺癌73.3萬人、胃癌67.9萬人、食管癌47.8萬人；
2015年，我國癌癥死亡數為281.4萬人，其中死亡數最多的分別是肺癌61萬人、胃癌49.8萬人、肝癌42.2萬人；
2015年，我國癌癥死亡率最高的分別是肝癌90.6%、胰腺癌88.1%、肺癌83.2%。（圖四）
癌癥給患者造成的經濟負擔是多方面的，其中尤以抗癌藥藥費支出最巨，我國的抗癌藥市場規模已由2003年的121億元快速增長到2016年的1109億元，2016年較上年增長了14.3%。
五、醫保減貧，初見成效
大病中，尤以癌癥致貧率最高，故從去年開始，國家對抗癌藥給予了力度空前的扶持。（表二）
1、 降價幅度更大
2、 進醫保時間更快
3、 涉癌品種更多
自2016年原衛計委主導的第一批國家藥價談判開始，至今已進行了3批，共有56個藥品成功通過談判并納入報銷，其中抗癌藥最多，達34種，占總數的61%。
六、醫保減貧，再上層樓
1月10日，全國醫療保障工作會議在北京召開，國家醫保局在總結2018年的工作時，第一項重要工作是醫療保障精準扶貧。
7月11日，國家衛健委會同國家醫保局、國務院扶貧辦在京召開2019年全國健康扶貧工作電視電話會，要求增強貧困大病患者保障能力。
7月20日，國家醫保局成立扶貧工作領導小組，專責醫保扶貧，胡靜林局長親任組長。
為了通過醫保更好的減貧，就必須提高醫保的使用效率，目前的主要舉措之一就是實行醫保控費，關于醫保控費，作者于大前天在本公眾號發表的《8張圖表：系統剖析醫改最新進展》一文已做了詳細的論述。
全面脫貧，時間緊，任務重，醫保減貧，責無旁貸！
醫保控費再出發，僥幸心理不可有，藥企當自強！
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