近期北京市報告多起諾如病毒急性胃腸炎疫情。諾如病毒感染人群普遍易感，全年均可發生，目前并無特效藥物和疫苗。北京市疾控中心對此發布了相關健康提示。

 

 

　　諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產生的免疫保護持續時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發季節。每隔2-3年還可出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。

 

 

　　諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數患者發病后2-3天即可康復。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

 

 

　　諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環境物體表面都可能感染諾如病毒。

 

 

　　諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應及時補充水分以防止脫水。服用口服補液鹽（ORS）能幫助患者補充水分和平衡電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。

 

 

　　目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

 

　　1.保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標準程序）。當進行下列操作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動物或清理動物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設施等。當進行下列操作前請洗手：準備或分發食物，進餐，照顧病人等。

 

　　2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

 

　　3.認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

 

　　4.諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業人員和集體機構人員，如廚師、護工、學校和幼兒園教師。

 

　　5.發生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

 

 

　　用沾取含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L）的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫療廢物集中處置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛生間的拖把應專用。

 

 

　　1.門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域，應定期進行清潔消毒。

 

　　2.消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。

 

　　3.配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入40份水）。

 

　　4.進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。

 

　　5.作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。

 

 

　　1.配制濃度為500mg/L的含氯消毒劑溶液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）。

 

　　2.將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L的含氯消毒劑溶液內。

 

　　3.浸泡30分鐘，然后清洗。

 

　　4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。

 

 

　　1.清除食物殘渣。

 

　　2.煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分鐘后，再用清水洗凈。

 

 

　　1.皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物。

 

　　2.皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。

 

　　3.黏膜應用大量生理鹽水沖洗。

 

　　4.注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。

 

 

　　患者產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。

 

 

　　保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。