國衛基層發〔2025〕2號

 

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、黨委編辦、發展改革委、教育廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、自然資源廳（局）、住房城鄉建設廳（局）、農業農村廳（局）、醫保局、中醫藥局、疾控局：

 

　　基層醫療衛生機構面向全體城鄉居民提供最基本的醫療衛生服務，是醫療衛生服務體系的重要組成部分，是守護群眾健康的第一道防線。為適應以人為本的新型城鎮化、人口老齡化和人口遷徙流動變化的要求，進一步健全基層醫療衛生服務體系，提升基層醫療衛生服務能力，促進分級診療體系建設，現就優化基層醫療衛生機構布局建設提出如下意見。

 

　　一、總體要求

 

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以人民健康為中心，按照“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的要求，堅持“政府主導、規劃先行，保持存量、優化結構，依托區劃、兼顧人口，統籌資源、分類建設”的原則，以基礎薄弱地區為重點，結合國土空間規劃和相關專項規劃編制實施，統籌當前和長遠，綜合考慮城鄉融合發展、人口結構變化、群眾健康需求等因素，因地制宜完善基層醫療衛生機構布局建設。要充分考慮不同地區的差異，防止一刀切，出現服務“空白點”，也要避免資源閑置浪費，讓廣大居民能夠就近就便獲得安全有效的基本醫療衛生服務。

 

　　到2027年，鄉鎮、街道建制基層醫療衛生機構全覆蓋，行政村和社區基本醫療衛生服務全覆蓋，力爭居民15分鐘可達最近的醫療服務點，基層醫療衛生機構基礎設施條件明顯改善。到2030年，基層醫療衛生機構布局更加均衡合理，遠程醫療和智慧化服務基本普及，基層醫療衛生服務更加便利可及。到2035年，基層醫療衛生機構布局建設和防病治病健康服務能力與以人為本的新型城鎮化和鄉村全面振興發展更相適應，更好服務城鄉居民高品質健康生活需求。

 

　　二、主要任務和措施

 

　　（一）辦好鄉鎮衛生院。原則上在每個鄉鎮辦好一所衛生院。對撤并的鄉鎮，結合實際，可將原有鄉鎮衛生院轉為建制鄉鎮衛生院的分院或進行合并，統籌用好原有資源。根據服務人口分類建設中心鄉鎮衛生院和一般鄉鎮衛生院。根據實際需要在縣城之外重點選建1～2個服務人口較多、距離縣醫院較遠的中心鄉鎮衛生院，使其逐步達到二級醫院服務能力。要優先加強基礎薄弱地區和邊境地區的鄉鎮衛生院建設。

 

　　（二）合理設置村衛生室。原則上一個行政村設置一所村衛生室。一個行政村有多個村衛生室的應合并設置，其他衛生室可以根據人口分布等實際情況保留為醫療服務點，也可以自愿按規定轉為診所等其他醫療機構；人口較少或面積較小、交通便利的行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室；鄉鎮衛生院所在地的行政村可不單獨設置村衛生室。提升服務人口較多的村衛生室裝備條件和服務能力。要加強邊境和民族地區村衛生室建設。對人口較少的搬遷撤并類村莊和邊遠地區、山區、海島等特殊地區合理設置醫療服務點。要利用好原有村衛生室或黨群服務中心等建設固定巡回醫療點。

 

　　（三）辦好社區衛生服務中心。原則上在每個街道辦好一所社區衛生服務中心。未設置社區衛生服務中心的街道，優先將轄區內的政府辦一級醫院轉型為社區衛生服務中心，轄區內沒有政府辦一級醫院的，應按標準新建，或者將轄區內其他醫療衛生機構轉型為社區衛生服務中心。經行政區劃調整由鄉鎮改設為街道的，原有鄉鎮衛生院轉為社區衛生服務中心，其服務功能不變。人口規模大于10萬人的街道，可根據實際需要擴大現有社區衛生服務中心規模；確有必要的，也可按程序規劃增設社區衛生服務機構。

 

　　（四）便利設置社區衛生服務站。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，根據實際需要設置社區衛生服務站，具備條件的與社區衛生服務中心實行一體化管理。適當擴大服務人口多、離社區衛生服務中心較遠的社區衛生服務站規模，提高其服務能力水平。此外，注重發揮診所、門診部等作用，進一步滿足群眾個性化、多樣化就醫需求。

 

　　（五）優化服務協同聯動。依托緊密型醫聯體，加強縣鄉一體、鄉村一體和城鄉聯動，推動以人員為核心的醫療衛生資源向基層下沉，做好巡診派駐和延伸服務。加快推進縣域內醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心建設，實現基層檢查、上級診斷、結果互認。擴大基層常見病和慢性病用藥種類，推動縣域醫共體用藥目錄統一，保障用藥銜接。

 

　　（六）強化基層服務能力。實施醫療衛生強基工程，健全基層醫療衛生機構科室設置和設備配備，提升常見病和慢性病預防、治療、康復能力，發揮中醫藥作用，強化傳染病診斷報告能力、急診急救能力和突發公共衛生事件應對能力。推進家庭醫生簽約服務，運用遠程醫療和人工智能輔助診斷等技術，為居民提供全方位全生命周期的健康服務。

 

　　（七）發展壯大基層醫療衛生隊伍。適應基層醫療衛生機構優化布局建設和發展需求，增加緊缺人才培養，強化中醫藥人員配備，通過大學生鄉村醫生專項計劃、農村訂單定向免費醫學生培養、開展人員培訓進修、推動城市醫院人員下沉等多種途徑不斷壯大基層醫療衛生隊伍。通過線上、線下多種方式加強基層醫療衛生人員培訓，提升其基本醫療、公共衛生和健康管理能力。

 

　　三、組織實施和保障

 

　　（八）加強組織領導。各地要把優化基層醫療衛生機構布局建設作為一項重要的基礎性、持續性工作，按照中央指導、省市統籌、縣抓落實工作要求，結合實際制訂實施方案，確定階段性目標任務。要將優化基層醫療衛生機構布局建設與深化醫藥衛生體制改革、完善基層運行機制、加強基層人才隊伍建設等一體推進，加強政策協同和取向一致，促進分級診療體系建設。

 

　　（九）強化規劃引領。各地要將基層醫療衛生機構布局建設納入本地國民經濟和社會發展規劃，并作為“十五五”醫療衛生服務體系建設重點，將基層合理用地需求納入國土空間規劃“一張圖”統籌保障。鼓勵基層醫療衛生機構與養老服務設施統籌規劃、毗鄰建設。完善基層醫療衛生機構建設、設備配備等標準，優化基層改革發展政策環境。

 

　　（十）落實政策保障。對基層醫療衛生機構按照相關規定落實補助政策。壓實市縣兩級基層醫療衛生機構布局建設主體責任。統籌多種資金渠道加強基層醫療衛生機構建設，中央資金重點向基礎薄弱地區傾斜。促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，注重發揮醫保支付、價格等調控作用。

 

　　（十一）做好宣傳引導。及時總結各地優化基層醫療衛生機構布局建設的進展成效和典型經驗，加強宣傳推廣和交流互鑒。做好政策解讀，主動回應社會關切，為優化布局建設營造良好氛圍。

 

　　國家衛生健康委          中央編辦

 

　　國家發展改革委            教育部

 

　　民政部                    財政部

 

　　人力資源社會保障部    自然資源部

 

　　住房城鄉建設部        農業農村部

 

　　國家醫保局          國家中醫藥局

 

　　國家疾控局

 

　　2025年4月25日