2024年9月12日，云南省醫療保障局、云南省衛生健康委員會印發了《關于做好輔助生殖醫療保障相關工作的通知》（以下簡稱《通知》），為便于大眾知曉，現就《通知》內容解讀如下：

 

　　一、為什么要出臺《通知》？

 

　　輔助生殖納入醫保，是醫保政策推動生育友好型社會建設的重要舉措。針對以往輔助生殖醫療價格項目由醫療機構自主定價，反映出的收費標準差異大、個人負擔重等問題，通過規范輔助生殖類項目，按照保基本原則，制定適合我省經濟發展水平，人民群眾能夠負擔的收費標準，實行政府指導價管理，并將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我省基本醫療保險基金支付范圍，同步配套待遇保障政策，進一步減輕群眾負擔，積極促進人口長期均衡發展。

 

　　二、《通知》主要內容是什么？

 

　　（一）規范項目。按照國家醫保局印發的《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將我省原“B超下采卵術”等20項輔助生殖類醫療服務價格項目，規范整合為“取卵術”等16項輔助生殖類醫療服務價格項目。

 

　　（二）制定政府指導價。經價格調查、專家論證、風險評估、集體審議等價格決策程序，在參考原政府指導價標準、省外價格水平的基礎上，根據我省經濟社會發展水平、醫療服務能力等因素制定輔助生殖類項目政府指導價格。

 

　　（三）完善醫保報銷政策。將“取卵術”等12個治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷范圍，并參照省外做法，設定“限門診，基金支付次數限2次/人”的限定支付范圍。

 

　　（四）配套待遇保障政策。明確參加職工生育保險的參保人，按《云南省人民政府辦公廳關于印發云南省職工生育保險辦法的通知》（云政辦發〔2011〕121號）規定，給予最高3000元的補助，由生育保險基金支付；參加城鄉居民基本醫療保險的參保人，不設起付線，支付比例為50%，統籌基金年度最高支付限額為1500元，由基本醫療保險基金支付。

 

　　三、《通知》實施范圍？

 

　　輔助生殖類醫療服務項目最高限價標準執行范圍是全省各級公立醫療機構。非公立醫療機構醫療服務價格按照《國家發展和改革委員會 衛生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障部關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題文件的通知》（發改價格〔2014〕503號）規定執行。醫保定點醫療機構還需按照服務協議約定事項接受管理。

 

　　四、《通知》什么時間執行？

 

　　《通知》自2024年10月10日零時起執行。