各市醫(yī)療保障局，省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)：

 

　　按照國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實施第九批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的工作提示》和《中藥配方顆粒采購聯(lián)盟集中采購文件》（SD-YPDL2023-1）的有關(guān)要求，現(xiàn)就執(zhí)行第九批國家組織藥品和中藥配方顆粒集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：

 

 

　　第九批國家組織藥品和中藥配方顆粒集中帶量采購中選結(jié)果供應(yīng)清單詳見附件1、2。

 

 

　　全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

 

 

　　自2024年3月25日零時起全省統(tǒng)一執(zhí)行。

 

 

　　第九批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果自中選執(zhí)行之日起至2027年12月31日；中藥配方顆粒集中帶量采購中選結(jié)果自中選執(zhí)行之日起至2026年3月24日。采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。

 

 

　　集中帶量采購的藥品，以中選品種的最高中選價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同通用名同醫(yī)保藥品目錄劑型下的其他注冊規(guī)格藥品按照規(guī)格差比價確定其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)中選價格、掛網(wǎng)采購結(jié)果、實際掛網(wǎng)價格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的比較關(guān)系等因素實施不同類別品種醫(yī)保支付政策。

 

　　中選品種和供應(yīng)品種、實際掛網(wǎng)價格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選品種，按現(xiàn)行政策和實際價格結(jié)算。實際掛網(wǎng)價格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選掛網(wǎng)品種，按實際價格結(jié)算，醫(yī)保甲類藥品，增加先行自付費用，先行自付比例為10%；醫(yī)保乙類藥品，在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加10%；高值管理藥品在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加2%。未掛網(wǎng)和取消掛網(wǎng)的未中選品種，按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，實際價格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實際價格按規(guī)定支付；實際價格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分比照乙類先行自付費用由患者自付。具體集中帶量采購分類、先行自付比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等，按照《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫》相關(guān)更新數(shù)據(jù)執(zhí)行。

 

　　按照《遼寧省中藥配方顆粒管理實施細(xì)則》，將通過省級藥監(jiān)部門備案并掛網(wǎng)采購的中藥配方顆粒，其對應(yīng)的中藥飲片品種已納入我省醫(yī)保支付范圍的，按醫(yī)保乙類納入我省醫(yī)保支付范圍，先行自付比例全省統(tǒng)一暫按30%執(zhí)行。

 

 

　　相關(guān)中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要按照采購協(xié)議供應(yīng)中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)若醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。除國家政策調(diào)整或不可抗力因素外，若中選品種出現(xiàn)日常供應(yīng)不及時，不足量的情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)依據(jù)相關(guān)規(guī)定和購銷合同約定，報請市醫(yī)療保障部門核準(zhǔn)，經(jīng)省醫(yī)保部門同意后，按比例扣減約定采購量。同時按照《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)》進(jìn)行處理，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔(dān)。

 

　　采購過程中，若主供企業(yè)不能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時做出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購備供或第二備供藥品。當(dāng)主供企業(yè)被取消中選資格，按照既定啟動程序依次以備供、第二備供企業(yè)替代原來的主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議；若備供、第二備供企業(yè)也不能滿足供應(yīng)需求時，省醫(yī)療保障局及時啟動增補供應(yīng)企業(yè)的流程。

 

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理優(yōu)先使用集中采購中選品種，在采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)優(yōu)先采購使用集中帶量采購中選品種。采購使用非中選品種時，鼓勵優(yōu)先選擇集采的備供產(chǎn)品。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將年度約定采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購，要引導(dǎo)患者合理用藥，不得采取單一采購中選藥品，出現(xiàn)強制患者換藥等問題，確保用藥合理、供應(yīng)有序。

 

 

　　各市醫(yī)療保障部門要積極跟進(jìn)中選藥品進(jìn)院情況，5月底前要對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院情況開展排查梳理，督促尚未完成進(jìn)院采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快履行協(xié)議；要加強中選藥品供應(yīng)保障和日常監(jiān)測，每月按時調(diào)度中選藥品執(zhí)行情況，包括中選藥品采購進(jìn)度、中選藥品占同通用名藥品采購量的比例及金額等指標(biāo)數(shù)據(jù)，確保采購和供應(yīng)監(jiān)測的及時性和準(zhǔn)確性；中選備供產(chǎn)品、實際價格低于中選價格且達(dá)到與中選產(chǎn)品同等質(zhì)量和療效的非中選產(chǎn)品，不納入非中選產(chǎn)品或可替代產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)測及提醒預(yù)警；要主動與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通和暢通反饋渠道，遇到供應(yīng)出現(xiàn)的問題要積極協(xié)調(diào)解決，對于無法解決的要及早反饋至省級醫(yī)療保障部門。

 

　　附件：1. 第九批國家組織藥品集中帶量采購中選（遼寧品種供應(yīng)清單

 

 

　　遼寧省醫(yī)療保障局辦公室

 

　　2024年3月19日