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41種藥品采購成功 覆蓋多個治療類別——第九批國家藥品集采看點解讀
第九批國家組織藥品集中帶量采購6日在上海開標，并產生擬中選結果：41種藥品采購成功，擬中選產品平均降價58%。至此，國家組織藥品集采已經覆蓋374種藥品，為患者減輕用藥負擔。
哪些藥品采購成功？如何避免企業“圍標”？在第九批國家組織藥品集采開標現場，“新華視點”記者進行了采訪。
采購覆蓋面進一步擴大
第九批國家藥品集采共有266個產品中選，涵蓋感染、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重點藥品，群眾受益面進一步拓寬。
上海市第七人民醫院副院長高曉燕說，從早期集采以大品種為主，到現在逐步覆蓋一些臨床應用的“重點周邊”用藥，集采正為醫療機構提供更好的用藥選擇與規范。
此次集采品種目錄中，包含了用于治療糖尿病的伏格列波糖、治療胃腸道疾病的雷貝拉唑、降壓藥烏拉地爾、抗生素阿奇霉素、糖皮質激素地塞米松磷酸鈉等百姓常用藥品。同時也包括了抗腫瘤用藥，如治療乳腺癌的氟維司群等，以及5種短缺藥品和急搶救藥品，如用于搶救休克的多巴胺注射劑、用于催產的縮宮素注射劑等。
“從這次集采采購的品種來看，藥品集采覆蓋面越來越廣。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任卞曉嵐說，“這將更有利于醫院用藥選擇，更多惠及百姓。”
此次集采品種包括口服常釋劑型、顆粒劑、干混懸劑等多種劑型，其中注射劑品種占比較大。
集采規則進一步完善
第九批國家組織藥品集采共205家企業獲得擬中選資格，投標企業擬中選比例約78%。
此次集采在規則上有一個顯著變化：中選藥品采購周期接近4年，為國家組織藥品集采以來最長的藥品采購周期。
“這次采購周期延長至近4年，有利于企業發展的穩定性，也讓企業更有積極性。”多次參加集采的齊魯制藥銷售總公司常務副總經理田勇說，這次公司共有6個產品中標，其中5個產品為近一年來新上市，覆蓋抗腫瘤、抗感染等類別。
為防止企業“圍標”“串標”，此次集采首次提出企業可組成聯合體進行申報。路云說，盡管中選的企業只是關聯企業當中的一家，但是聯合體中的企業都可以供應共享的地區，對保證臨床供應可以發揮積極作用。
在以往的企業擬中選資格規則基礎上，此次集采進一步優化創新淘汰機制。“最高單位可比價/最低單位可比價”計算比值最大的前4名和最小的前2名也會被淘汰。專家認為，這一規則既有效控制了不同中選企業之間過大的價格差異，也進一步規范了企業投標行為。
對臨床需求反應及時
中國社會科學院世界社會保障研究中心研究員姚宇說，最近自己身邊不少朋友感染了帶狀皰疹，一些皮膚科醫生也反映近期患者有所增加。在此次集采中，用于治療帶狀皰疹的阿昔洛韋成功采購。
“這次集采對臨床需求做出及時反應，讓老百姓能直接感受到政策的紅利。”姚宇說，第九批集采繼續沿用了“一主雙備”供應模式，即一個主要供應商、兩個備選供應商，保障集采藥品供應，讓老百姓能夠用得上藥、用得及時。
接下來，國家醫保局將會同相關部門進一步加強對集采產品的質量監控和供應保障，促進醫療機構優先采購和使用中選產品，確保群眾切實享受到改革成果。
截至目前，9批國家組織藥品集中帶量采購已經覆蓋374種藥品，平均降價超50%，藥品虛高價格水分被持續擠壓，降價成效正惠及更多患者。
《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》明確，將常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，實現國家和省級集采藥品數合計達到450個。
國家醫保局有關負責人表示，將持續推進醫藥集中帶量采購的擴面提質，同時在地方層面上，也將重點對國家組織集采以外的化學藥、中成藥、干擾素以及神經外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯盟采購。
“預計此次集采結果將于明年3月份實現落地。”首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松說。
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