福建省藥械聯(lián)合采購中心日前發(fā)布《心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》和《腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》兩份文件，這是繼國家醫(yī)保局對地方聯(lián)盟集采作了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)之后，新一輪大規(guī)模醫(yī)用耗材集采正式開啟。

 

　　據(jù)公告獲悉，本輪電生理類耗材集采由福建省牽頭，與河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等27省（區(qū)、市）共同組成采購聯(lián)盟。

 

　　由于腔鏡吻合器已經(jīng)在全國多地開展過集采。在江蘇省第四輪醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購中，兩千多元的直線吻合器降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元，被市場給予高度關(guān)注。

 

　　相比之下，電生理類耗材由于是首次納入省級帶量采購名單。從本次采購聯(lián)盟各省參與情況來看，雖沒有冠以“國采”之名，但從范圍、影響來看，稱之為“小型國采”并不為過。

 

　　不久前，剛剛落地的脊柱耗材集采卻讓國內(nèi)股市“一反常態(tài)”。據(jù)統(tǒng)計，自集采結(jié)果出爐，截至今日收盤的10個交易日，大博醫(yī)療以7個漲停板，漲幅78.69%，領(lǐng)漲骨科板塊。

 

 

　　脊柱耗材集采攪動了市場，刷新了大眾對集采的認(rèn)知。行業(yè)觀點(diǎn)認(rèn)為，市場對集采的看法正在從悲觀向樂觀轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變不難理解。“從結(jié)果可以看出，醫(yī)械耗材集采中的海外企業(yè)已不再占據(jù)優(yōu)勢，‘進(jìn)口替代’正在加大比重；越來越多國內(nèi)械企加入電生理賽道、部分企業(yè)不斷突破核心技術(shù)、大規(guī)模集采啟動……種種現(xiàn)象還是給出了相對樂觀的預(yù)期，國產(chǎn)器械市場有望加快發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和推進(jìn)自主創(chuàng)新，打破進(jìn)口壟斷。”

 

　　此次福建發(fā)文，27省份參與的電生理集采是否再掀波瀾，能否再次刷新市場對集采的看法？市場格局又會發(fā)生怎樣的改變？

 

　　01、價格不再唯低是取

 

　　組套7折、單件5折“保底中選”

 

　　與之前的冠狀支架集采、脊柱耗材集采等相比，電生理集采可謂是新面孔。

 

　　今年5月，福建發(fā)布《關(guān)于開展心臟介入電生理類、腔鏡吻合器類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》；10月14日，正式方案落地，醫(yī)院報量環(huán)節(jié)還沒有開展，隨即引發(fā)行業(yè)熱點(diǎn)關(guān)注。

 

　　據(jù)了解，因電生理手術(shù)非常復(fù)雜，操作繁瑣，導(dǎo)致不同的疾病治療階段要用到不同的設(shè)備和耗材；此外，與骨科手術(shù)相對固定的套件產(chǎn)品不同，電生理手術(shù)在面對不同病種手術(shù)套件需要進(jìn)行不同組合。正因如此，電生理集采的采購品種和集采方式是本次最受關(guān)注的部分。

 

　　此次福建牽頭的電生理集采，參與城市高達(dá)27省份（市、區(qū)），規(guī)模排在國內(nèi)集采聯(lián)盟前列。具體采購模式分為組套采購模式、單件采購模式、配套采購模式。

 

　　值得注意的是，其中組套采購模式、單件采購模式兩種明確了具體中選規(guī)則，并設(shè)定了“保底價”：

 

　　組套采購下，基于最高限價，同分組中降幅≥30%的組套獲得擬中選資格。也就是說，打7折即可保底中選。

 

　　單件采購采購價格下，基于最高限價，同分組中降幅≥50%，可獲得擬中選資格。也就是說，打5折即可保底中選。

 

　　在上個月27號落地的脊柱耗材集采中，同樣設(shè)置了“保底價”：同一個產(chǎn)品系統(tǒng)類別內(nèi)，若申報價格≤本產(chǎn)品系統(tǒng)類別最高有效申報價40%的，則該企業(yè)獲得擬中選資格。

 

　　最終結(jié)果，按最高有效申報價計算，脊柱集采平均降幅為61%，14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別當(dāng)中差異不大，基本維持在60%-70%左右。

 

　　顯然，“集采”帶來的“以價換量”利好情緒正在得到釋放。脊柱耗材集采因設(shè)置了“保底價”，一改國內(nèi)市場對集采的態(tài)度，國內(nèi)醫(yī)療器械領(lǐng)域股市也因此掀起波瀾，大博醫(yī)療等骨科板塊一路高漲，至今未見停下的勢頭。

 

　　市場認(rèn)為，不論從資本市場角度，還是企業(yè)自身角度，隨著對于帶量采購不斷深入認(rèn)識，無論國家級還是省級集采，大家已經(jīng)開始由于過去的悲觀態(tài)度，逐漸向樂觀可接收的方向轉(zhuǎn)變。

 

　　兩者相比，脊柱耗材集采“保底價”先例在前，這一溫柔的舉動讓大家對此次的電生理集采充滿了期待。

 

　　此外，本次文件還公布了非常細(xì)致的剩余量分配規(guī)則。根據(jù)不同降幅，明確對應(yīng)了基礎(chǔ)量和調(diào)出量的比例：