與其他惡性腫瘤相比，甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤，被稱為“懶癌”。江蘇省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、江蘇省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)主任委員張園近日表示，“懶癌”有時(shí)并不“懶”，不能放松警惕，爭取一切手術(shù)機(jī)會(huì)是最佳選擇。

 

　　2022年國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率呈快速上升趨勢。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的《全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，2020年中國甲狀腺癌發(fā)病例數(shù)為22.1萬，成為全國發(fā)病率第七名的癌種。

 

　　“如果檢查確診是甲狀腺癌，要讓專科醫(yī)生根據(jù)病人、病情、病理結(jié)合指南和共識(shí)篩選出需要盡早手術(shù)治療的患者，因?yàn)槭前┚陀修D(zhuǎn)移、外侵等特殊的生物學(xué)行為；再進(jìn)行規(guī)范手術(shù)切除干凈，必要時(shí)進(jìn)行多手段配合治療，即使是晚期也不要怕、不放棄，交給有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去處理，希望也是很大的。”張園說。

 

　　據(jù)介紹，甲狀腺癌分為分化癌、髓樣癌和未分化癌三大類，其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，預(yù)后最好，早期病人早手術(shù)治愈率高；髓樣癌和未分化癌占比小，這類型患者病情發(fā)展快。

 

　　“甲狀腺癌患者只要有手術(shù)機(jī)會(huì)，一定要及時(shí)做手術(shù)。”張園提醒，甲狀腺癌治療手術(shù)是第一選擇，必須盡早將原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶徹底切除，盡量避免患者二次或多次手術(shù)。“外科手術(shù)在甲狀腺癌治療中的份量是非常大的，一定要爭取將甲狀腺癌切干凈，這樣病人生存的希望才更大。”

 

　　2007年，吉先生被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喉前部有腫塊，進(jìn)一步檢查確診為甲狀腺癌晚期，腫瘤已經(jīng)侵及喉和氣管至胸腔。張園在仔細(xì)分析吉先生病情后，認(rèn)為他還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。經(jīng)過手術(shù)，吉先生除了切除全喉后無法說話，生活一切正常。

 

　　近年來，很多人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺長了結(jié)節(jié)。對此，張園表示不必緊張，其中只有10%左右的患者被診斷為甲狀腺癌。對于大部分無臨床癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，只需要定期隨訪，無需特殊治療。

 

　　“從文獻(xiàn)資料來看，電離輻射是甲狀腺癌確切的危險(xiǎn)因素，尤其是在兒童時(shí)期的輻射暴露。另外有證據(jù)表明，超重、激素暴露以及某些環(huán)境污染物也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。當(dāng)然，體檢與檢查手段的普及使得很多腫瘤能夠及時(shí)被明確診斷，也是發(fā)病率提高的一個(gè)因素。”張園說