房顫威脅老年人健康,如何守護(hù)這樁“心”事?
房顫是一種常見的心血管疾病,因發(fā)病率高、癥狀隱匿、易引發(fā)高致死率的并發(fā)癥等原因,被稱為“隱形殺手”。房顫不僅可能引發(fā)心源性猝死、心力衰竭等心臟相關(guān)并發(fā)癥,還會(huì)使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成明顯損害。這一疾病有什么癥狀表現(xiàn)?如何防,又如何治?
在6月6日第十個(gè)“中國(guó)房顫日”到來之際,中國(guó)新聞網(wǎng)推出“中國(guó)房顫日•心腦健康特別節(jié)目”。該活動(dòng)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、北京白求恩公益基金會(huì)、中國(guó)新聞網(wǎng)主辦,強(qiáng)生醫(yī)療科技支持。活動(dòng)邀請(qǐng)了衛(wèi)生健康領(lǐng)域部委領(lǐng)導(dǎo)、臨床專家、學(xué)界及行業(yè)代表,深入探討健康中國(guó)建設(shè)、公眾健康意識(shí)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等話題,普及房顫防治健康知識(shí)。
“正常情況下,心臟跳動(dòng)非常規(guī)律,每分鐘60次到100次。但在房顫發(fā)病時(shí),心房的跳動(dòng)快速且不規(guī)律,每分鐘可能達(dá)到350次到600次。” 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李毅剛介紹。
談及房顫的危害,李毅剛提到,房顫會(huì)讓中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比常人高5倍,還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成明顯損害。“患者會(huì)感覺心悸、胸悶、氣短、乏力,嚴(yán)重的時(shí)候可能造成心力衰竭,以及出現(xiàn)中風(fēng)等并發(fā)癥。”
目前,房顫的高發(fā)人群以老年人為主。“房顫發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增高,80歲以上的老年人房顫發(fā)病率在10%以上。”江蘇省人民醫(yī)院心血管病中心主任兼心內(nèi)科副主任陳明龍解釋稱,除了隨著年齡增長(zhǎng),心房纖維化引起房顫以外,老年人本身的心血管危險(xiǎn)因素也或多或少累及了心臟,促使了房顫的發(fā)生。
房顫要如何預(yù)防?“除了年齡增長(zhǎng)這一自然過程,主要還是要進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管控,包括對(duì)不良生活習(xí)慣的管理。”陳明龍強(qiáng)調(diào),房顫的控制并不是單純?yōu)榱丝刂品款澅旧?,而是把引起房顫的發(fā)病危險(xiǎn)因素控制好,這才是真正的上游治療。
陳明龍同時(shí)提醒,若老人有高血壓、糖尿病、肥胖等房顫的危險(xiǎn)因素,子女應(yīng)主動(dòng)關(guān)注,提醒老人定期體檢,疾病早發(fā)現(xiàn)、早納入規(guī)范治療很重要。
但若是真的患上房顫,也不必過于驚慌。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科心律失常主任鐘敬泉表示,隨著技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步,目前導(dǎo)管消融治療房顫的有效性和安全性明顯上升,并發(fā)癥也明顯減少。
“房顫導(dǎo)管消融的耐受性也較好,患者不需要全麻,不必經(jīng)受開胸和心臟停跳。”鐘敬泉介紹,手術(shù)只需從血管處穿刺,將導(dǎo)管送到心腔內(nèi)進(jìn)行消融。消融完成后導(dǎo)管撤出,就完成了治療房顫的手術(shù)。