62歲的范阿姨自深受“肩周炎”困擾半年有余，在嘗試了運動鍛煉、熱敷、推拿等多種方法后，疼痛反而愈演愈烈。在上海市第一人民醫院運動醫學科門診，經過一系列專業檢查后，醫生揭開了范阿姨“肩周炎謎團”。

 

　　上海市第一人民醫院骨科臨床醫學中心副主任、運動醫學科主任陳疾忤4日接受采訪時告訴記者，原來，范阿姨得的是肩袖損傷。其實，藏在肩痛背后的并非都是肩周炎。這位專家直言：“肩袖損傷看似‘小眾’，沒有肩周炎那般‘聲名在外’，實則有約六成肩痛，起因就是它！”

 

　　由于肩袖損傷和肩周炎均具有肩痛的癥狀，常常會被患者自行誤判。事實上，二者在臨床表現、病情轉歸、治療方法上均有明顯區別。據陳疾忤介紹，“肩周炎”又被稱為“凍結肩”，好發于五十歲左右的人群，除肩痛外，主要表現為肩部僵硬、無法活動，一般在1年半左右可以自愈。由于“肩周炎”的自限性，可以通過拉伸、推拿、理療等緩解癥狀，等待自愈。

 

　　據介紹，肩袖是一組肌腱，屬于人們通俗認知上的“筋。我們的肩膀能夠靈活地進行旋轉、抬高、放低等動作，其中都有肩袖的功勞。“肩袖損傷”多發于中老年人群，在六十歲以上者中更常見，且可能伴有外傷。據了解，肩袖損傷的疼痛主要發生在肩關節活動時，夜間疼痛較白天更明顯，還可能出現肩部無力的現象。陳疾忤直言，由于“肩袖損傷”中損傷的肩袖不能自行修復，不恰當的治療可能會導致損傷擴大，有的甚至嚴重影響肩關節的結構和功能，晚期甚至需要進行肩關節置換。

 

　　陳疾忤告訴記者，患者范阿姨就是典型的老年性慢性勞損。隨著年齡的增大，中老年人群的肌腱會逐漸出現退變和磨損，有時輕微的推拉會導致不可自愈的肩袖撕裂。他強調，“肩袖損傷”，千萬不能自行盲目拉伸，不合適的鍛煉會造成損傷肩袖的撕裂口擴大。因此，一旦發現自己肩部疼痛明顯，且久久沒有好轉，應及時就診，切勿輕“舉”妄“動”，或自行康復鍛煉。

 

　　如何區分肩袖損傷和肩周炎？陳疾忤告訴記者，如果自己或在別人幫助下，上臂都無法舉過頭頂，很可能就是肩周炎；大部分的肩袖損傷，在他人的協助下，抬肩不受影響。”目前肩袖損傷的治療方式分為保守治療和手術治療。對于病程較短、癥狀較輕微、因高齡等不適合手術的患者，可采取“康復訓練+物理治療+藥物”的保守治療。這位專家表示：“值得注意的是，保守治療只是一種緩解手段，并不能‘修復’撕裂肩袖。”他說，患者在保守治療3～6個月后，如若病情沒有明顯緩解，甚至有所加重，應及時就診，考慮行肩袖修復術。目前，絕大部分的醫生都會選擇使用關節鏡微創手段修復肩袖，療效好、創傷小、恢復快