關(guān)注“第四高” 高尿酸用藥格局大盤點

隨著人們生活質(zhì)量的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為繼三高之后的第四高。高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病,由嘌呤代謝紊亂造成尿酸生成增加或排泄減少而形成，是引發(fā)痛風的重要因素。引發(fā)高尿酸血癥的因素較多，包括遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣等。

根據(jù)HMAS醫(yī)療機構(gòu)市場分析系統(tǒng)顯示，上海醫(yī)院市場抗痛風藥市場規(guī)模逐年攀升，2020年場規(guī)模達到1.67億元，總體市場規(guī)模變化體現(xiàn)出兩大特征：一是夏季為痛風的高發(fā)季節(jié)，每年夏季到來之后，由于氣溫、飲食等綜合原因變化，市場規(guī)模隨著醫(yī)院就診量的提高而迎來小高峰；二是原先抗痛風藥龍頭品種非布司他于2020年被執(zhí)行第三批集采，上海地區(qū)由江蘇恒瑞40mg*10片裝以15.16元中標，降幅達到77%，導致抗痛風藥市場規(guī)模自2020年11月后大幅下降，2021年1-8月與2020同期相比下降55.1%。

2020年1月-2021年8月上海醫(yī)院市場抗痛風藥市場規(guī)模（單位：萬元）

 

 

目前抗痛風藥主要有非布司他、苯溴馬隆、青鵬軟膏、別嘌醇和秋水仙堿五個藥物。其中由于集采降價原因，非布司他市場規(guī)模同比下降73.4%，份額占比從79%下降至47%、其他產(chǎn)品則保持穩(wěn)定，苯溴馬隆占40%、青鵬軟膏占7%、別嘌醇占5%、秋水仙堿占1%的份額占比。

2021年上海醫(yī)院市場抗痛風藥各藥品通用名市場規(guī)模占比

 

 

2021年1月-2021年8月與2020年同期上海醫(yī)院市場抗痛風藥市場規(guī)模變化

（單位：萬元）

 

 

常用治療藥物中，非布司他、別嘌醇屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑(XOI)，可抑制尿酸生成；苯溴馬隆屬于傳統(tǒng)的URAT1抑制劑，可促進尿酸排泄；秋水仙堿為預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物。根據(jù)HMAS醫(yī)療機構(gòu)市場分析系統(tǒng)顯示，目前非布司他主要應(yīng)用在三級醫(yī)院，占比達52%，而苯溴馬隆主要用于一級醫(yī)院，占比為58%。

2021年上海醫(yī)院市場苯溴馬隆&非布司他不同醫(yī)院級別醫(yī)院市場規(guī)模占比

 

 

但目前已上市的抗痛風主要用藥在安全性上存在一定的風險性。苯溴馬隆的嚴重不良反應(yīng)中肝損害問題比較突出，藥物導致了肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高；而非布司他臨床中表現(xiàn)出增加不良心血管事件風險，研發(fā)更加高效安全的抗痛風藥是當前抗痛風藥研發(fā)的熱點。

在抗痛風藥領(lǐng)域，各大企業(yè)動作頻頻，根據(jù)CPM中國新藥研發(fā)數(shù)據(jù)庫顯示，9月江蘇恒瑞非布司他20mg新規(guī)格獲批上市，將于杭州朱養(yǎng)心、江蘇萬邦等搶占20mg小規(guī)格市場。目前有大量1類新藥處于臨床獲批及以上狀態(tài)，有望給患者帶來不同的治療選擇。

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