“世界自閉癥關(guān)注日” 兒童語言障礙并不全是自閉癥
2007年12月聯(lián)合國大會通過決議,從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”,以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。自閉癥的發(fā)病多見于14歲以下的少年兒童,自閉癥患者容易出現(xiàn)交流障礙、語言障礙、智力異常等等問題,這些問題都不利于患者的身心健康的發(fā)展,因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥的傾向,要及時治療。
自閉癥的表現(xiàn)有哪些
1.語言障礙
如何判斷兒童是否患有自閉癥
語言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨(dú)處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜?fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
兒童語言障礙,可能并不是自閉癥
很多寶爸寶媽們發(fā)現(xiàn)寶寶說話晚,或者發(fā)生吞音、詞序混亂等問題后,心里都比較慌亂,一些喜歡看書和鉆研的父母可能非常驚恐地認(rèn)為孩子得了自閉癥。其實(shí)這是一種普遍的偏見,不說話、說話晚不一定是自閉癥。
廣義上講,語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。它可以由智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素引起。有些孩子在表面上并沒有典型自閉癥孩子那么“高冷”,也能主動和別人打招呼,但語言認(rèn)知、理解、表達(dá)上的毛病是非常明顯的,比如口吃、發(fā)音不清、詞序混亂、言不達(dá)意等等。
寶寶不說話得先去查明原因,是因?yàn)槁犛X障礙、口輪匝肌發(fā)育不良、腭裂、智力低下或神經(jīng)官能癥引起的,還是排除以上生理上的因素,單純的語言發(fā)展水平滯后(專業(yè)上稱特發(fā)性語言發(fā)育障礙或發(fā)育性語言遲緩)。
應(yīng)該怎么樣和自閉癥的孩子相處?
首先要積極關(guān)心?;加凶蚤]癥的孩子并非沒有感覺,只是他們不善于表達(dá)自己、不知道該如何與人溝通交流,所以我們要積極主動的去關(guān)心他們,和他們交流,讓孩子能感受到你的愛和善意。有時候他們會因遺失了什么或身體不舒服而大聲嚷叫,甚或緊張的不知所措而四處走動時,這時候,我們應(yīng)該寬容地對待他們、理解他們。當(dāng)自閉癥兒童和我們玩游戲時,他們可能很難了解游戲規(guī)則,我們要先以手勢和動作示范玩法,幫助他了解游戲規(guī)則,萬一示范一次仍無法讓他了解,可以多示范幾次,直到他了解為止。
自閉癥兒童在有的情境中,尤其在被他人干涉時,往往會因?yàn)榍榧敝露榫w失控,或者說出不恰當(dāng)?shù)脑?,此時我們千萬不要嘲笑他,要立即示范正確的行為并解釋讓他知道原因。