5月26日，浙江省藥械采購平臺發布《2020年我省藥械采購平臺藥品入庫金額排名情況通報》（簡稱《通報》），將全省2020年藥品入庫金額按通用名、劑型、規格、材質及生產企業匯總，對入庫金額前200名由高到低進行排序，并將排名前200名產品予以公布。

 

　　值得關注的是，輝瑞的苯磺酸氨氯地平、拜耳的阿卡波糖片、阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片等常年霸榜前十的外資品牌產品，受到帶量采購影響，排名直降數十位，賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片更是“火箭般”下滑，從2019年的第3名直接跌至2020年的第118名。

 

 

 

　　《通報》內容顯示，2020年浙江省藥械采購“三流合一”平臺總體運行平穩，藥品網上采購、配送、入庫及支付等情況基本正常，較好服務臨床用藥需求，此次按照入庫金額由高到低進行排序，根據的主要是藥械采購平臺2020年1月1日至12月31日期間的藥品采購訂單數據。

 

　　從排名前10的品種和企業來看，生產企業方面跨國企業依然占據主要比例，產品劑型方面，吸入制劑、注射劑、緩控釋制劑等特殊制劑特點極為明顯，這與往年“普通片”為主要上榜品種的情況，已經顯示出完全不同的品種價值導向。

 

　　2020年浙江省入庫金額排名前10名產品

序號	通用名	劑型	規格	生產企業
1	注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)	粉針劑	1.0g(0.5g/0.5g)	輝瑞制藥有限公司
2	吸入用布地奈德混懸液	吸入劑	2ml:1.0mg	澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd
3	阿托伐他汀鈣片	普通片	20mg	輝瑞制藥有限公司
4	甘精胰島素注射液	注射液	3ml:300單位	賽諾菲(北京)制藥有限公司
5	磷酸西格列汀片	普通片	0.1g	杭州默沙東制藥有限公司
6	琥珀酸美托洛爾緩釋片	緩釋片	47.5mg	阿斯利康制藥有限公司
7	硝苯地平控釋片	控釋片	30mg	拜耳醫藥保健有限公司
8	鹽酸二甲雙胍片	普通片	0.5g	中美上海施貴寶制藥有限公司
9	奧美拉唑腸溶膠囊	腸溶膠囊(微丸型)	20mg	浙江金華康恩貝生物制藥有限公司
10	纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)	普通片	纈沙坦80mg,氨氯地平5mg	北京諾華制藥有限公司

　　更加值得關注的是，對比往年浙江省發布的藥品配送金額排名情況，帶量采購品種的排名呈現出非常顯著的采購變化，跨國企業眾多重磅品牌產品紛紛遭遇“滑鐵盧”。

 

　　以浙江省藥械采購平臺在去年4月掛網的《2019年我省藥械采購平臺藥品配送金額排名情況通報》為例，同期發布了配送金額（即實際入庫金額）排名前200名產品名單，對照可以看出：

 

　　輝瑞的苯磺酸氨氯地平從第5名降至第32名

2019年配送金額排名前200名產品
序號	通用名	劑型	規格	生產企業
5	苯磺酸氨氯地平片	普通片	5mg	輝瑞制藥有限公司
2020年入庫金額排名前200名產品
32	苯磺酸氨氯地平片	普通片	5mg	輝瑞制藥有限公司

　　拜耳的阿卡波糖片從第6名降至第47名

2019年配送金額排名前200名產品
序號	通用名	劑型	規格	生產企業
6	阿卡波糖片	普通片	0.1g	拜耳醫藥保健有限公司
2020年入庫金額排名前200名產品
47	阿卡波糖片	普通片	0.1g	拜耳醫藥保健有限公司

　　阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片從第9名降至第75名

2019年配送金額排名前200名產品
序號	通用名	劑型	規格	生產企業
9	瑞舒伐他汀鈣片	普通片	10mg	阿斯利康藥業(中國)有限公司
2020年入庫金額排名前200名產品
75	瑞舒伐他汀鈣片	普通片	10mg	阿斯利康藥業(中國)有限公司

　　賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片從第3名降至第118名

2019年配送金額排名前200名產品
序號	通用名	劑型	規格	生產企業
3	硫酸氫氯吡格雷片	普通片	75mg	賽諾菲(杭州)制藥有限公司
2020年入庫金額排名前200名產品
118	硫酸氫氯吡格雷片	普通片	75mg	賽諾菲(杭州)制藥有限公司

 

 

 

　　由于公立醫院采購必須通過省級采購平臺完成，因此，省級采購平臺采購數據可以反映院內市場格局發生的變化。

 

　　從此次浙江省TOP 200排名可以看出，上榜品種以總共開展了四批的國家帶量采購品種為主導，阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷片、鹽酸右美托咪定注射液、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、瑞舒伐他汀鈣片、奧氮平片、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊、注射用帕瑞昔布鈉、注射用泮托拉唑鈉、鹽酸氨溴索注射液等眾多品種悉數上榜。

 

　　行業普遍認為，隨著仿制藥一致性評價持續深入，帶量采購品種不斷擴容，跨國企業受到的市場沖擊正在加劇，在醫保控費、合規監管政策趨勢，院內市場的原研替代和市場格局調整將進一步加速。

 

　　在此次排名前20的產品中，有4個國產藥品，分別是浙江金華康恩貝的奧美拉唑腸溶膠囊、石藥歐意的硫酸氫氯吡格雷片、三生制藥的重組人血小板生成素、杭州中美華東的百令膠囊。

 

　　以硫酸氫氯吡格雷片為例，2019年的TOP 200榜單本土企業深圳信立泰、樂普藥業均有上榜，而2020年的TOP 200榜單本土企業僅有石藥歐意一家，帶量采購對區域市場格局帶來的結構性變化可見一斑。

 

　　除此之外，此次在200個上榜產品中，共有超過60個注射劑產品，其中有兩款中藥注射劑——康萊特注射液和參麥注射液。由于注射劑品種在臨床上正在持續加強合理使用要求，相關品種的采購排名也有所浮動。以康萊特注射液為例，從2019年第54名降至2020年第74名，參麥注射液20ml規格則跌出2020年榜單。

 

　　5月26日，國家衛健委官方網站發布《李斌副主任赴福建省三明市調研深化醫藥衛生體制改革工作》《國務院醫改領導小組秘書處舉辦推廣三明醫改經驗現場會暨培訓班》，均提到進一步加強“三醫聯動”工作，深化藥品耗材降價、服務調價、醫保支付、薪酬分配、醫療監管等綜合改革。醫藥市場高質量發展的新生態正在形成，行業必須積極調整和應對。