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廣西：57個大品種集采，265家藥企報價
265家藥企，競爭來了
根據廣西藥品集團采購服務平臺發布的《關于開展第6批次廣西藥品集團采購（第二批）品種線上議價的通知》，聯采辦已確定本批次的品種及參與企業，定于2021年4月7日（星期三）進行線上議價工作。
本次議價共涉及57個品規、265家藥企，絕大部分品規的競爭企業數量都是在3家以上的。競爭最激烈的是頭孢他啶注射劑0.5g，申報企業高達21家，包括哈藥、國藥、石藥等眾多大企業；其次炎琥寧注射劑80mg競爭也十分激烈，申報企業高達20家，包括一品紅、重慶藥友、北京雙鷺等知名藥企（詳細品規及企業名單見文末）。
根據此前通知，本輪廣西GPO采購共涉及100個品種229個規格，此前已通過5批次議價完成99個品規的降價采購，本次為第6批針對57個品規議價，本次議價完成后，本輪GPO還剩73個品規尚未議價。
對于本次議價，有幾個重要內容大家要注意：
1.時間
根據要求，本批次議價的時間為4月7日，也就是明天，具體報價時間如下：
2、入圍方式
根據申報企業數量的不同，采用不同的入圍方式。申報企業≥3家的，通過競價、議價談判確定擬中選企業；申報企業≤2家的，直接通過議價談判確定擬中選企業。每組最多可2家企業中選。
（1）競價。按申報價格從低到高選擇3家企業進入議價談判（如報價相同，進入議價談判企業可超過3家）。競價結果當場公布。
（2）議價談判。同組議價談判順序，按照申報價格由低到高依次進行。
3、中標企業確定
每組最多可2家企業中選。
（1）談判環節，企業重新報價。
（2）談判企業為1家的，達到談判預期獲得擬中選資格。
（3）談判企業為2家（含）以上的，達到談判預期的最低報價企業獲得第1擬中選資格。其余企業按報價由低到高排序，依次選擇是否執行同組最低報價，同意則獲得第2擬中選資格，均不同意則視同放棄，由最低報價企業獲得唯一擬中選資格。
（4）如無企業報價達到談判預期，則該規格品無企業中選。
本次議價通知的時間來看，在清明假期第一天發布通知，可見有關部門對此重視程度之高。而從中標規則來看，“最低報價”是重要關鍵詞，可以預見本輪議價的265家藥企將迎來一場激烈的價格戰。
降價是必然
近年來，除了國家集采、地方帶量采購，GPO也是關注度頗高的一種采購模式。但無論哪種采購模式，大家首先想到的都是“降價”。
作為GPO采購的先行者，上海前三批帶量采購的降價幅度已經讓人十分佩服，平均降幅為第一批64%、第二批53%、第三批54%。
同樣受關注的深圳GPO，第一批藥品綜合降價15.8%，部分品種降幅達40%以上，第二批綜合降幅也達到40%左右。
限價超級低的廣州GPO，自平臺試運行以來，藥品總體降價超25%……
再來來看廣西第一批GPO的降價情況，23個通用藥品較廣西現行釆購價平均下降了41.56%，單個藥品品種最大降幅為87.62%。
無論是上海GPO、深圳GPO、廣州GPO，還是廣西第一批GPO，藥品降價幅度都十分明顯。可見對于明天的議價，藥企也難逃降價。
藥企競爭格局巨變
在國家集采、地方帶量采購、GPO的不斷推進下，仿制藥行業競爭模式和格局也將發生變化。
以上海首批GPO中標品種阿莫西林為例，2014年在樣本醫院銷售數據中沒有瑞陽制藥阿莫西林記錄，從2015年開始瑞陽制藥阿莫西林迅速放量增長，至2017年瑞陽制藥阿莫西林在樣本醫院醫院市場占有率已達90%。
同樣，以第二批中標品種亞寶藥業的茴拉西坦片為例，2015年在樣本醫院銷售數據中沒有亞寶藥業茴拉西坦片記錄，從2016年開始亞寶藥業茴拉西坦片開始進入市場，至2017年亞寶藥業茴拉西坦片已完成樣本醫院市場替代，市場占比達到100%。
可見，參與GPO品種市場占有率能顯著提升，原先占有率領先的品種甚至能獨占市場，對通用名下其他競爭品種產生巨大沖擊。
通過GPO采購，進口產品大面積退場，國產仿制藥已準備好全面搶占市場，達到仿制藥替代原研的目的。最終競爭的結果會導致仿制藥企業的利潤水平會明顯降低。隨著通過一致性評價的企業數量增多，最終一定是價格最低的企業持續中標。而且對于藥企來說，這是一個“全或無”的游戲，如果不降低價格，則意味丟掉大部分的市場，所以無論是什么類型的藥品采購，競標的過程會競爭激烈，最終中標價格可能大幅下降。
隨著藥品行業的帶量采購和地方GPO采購機制的不斷完善，藥品的采購價不斷降低，藥品市場將迎來行業的大洗牌。從之前的以醫院或者醫聯體為主的采購方式，向以市級、省級、國家級采購這方面過渡，帶量采購常態化的新形勢已經勢不可擋。
在帶量采購、GPO之下，市場競爭將會更加激烈，利潤將被大幅壓縮，藥企的關鍵競爭力將從銷售推廣能力變成具備整體成本優勢的能力。
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