大河健康報報道，1月15日，河南省政府新聞辦舉行“2020年重點民生實事落實情況”新聞發布會，公布了河南省縣域醫療機構發展史上的里程碑事件：首批13家縣醫院升級為三級醫院！

 

　　13家單位分別是：滑縣人民醫院、汝陽縣人民醫院、鎮平縣人民醫院、登封市人民醫院、太康縣人民醫院、汝州市第一人民醫院、襄城縣人民醫院、泌陽縣人民醫院、平輿縣人民醫院、浚縣人民醫院、永城市人民醫院、光山縣人民醫院、息縣人民醫院。

 

　　據介紹，長期以來，河南省縣域醫療機構中一直沒有三級機構，通過近兩年的縣（市）人民醫院提質升級，已覆蓋所有105個縣（市），一批醫院已達到了三級綜合醫院醫療服務能力指南各項要求。

 

　　據了解，2018年11月，國家衛健委印發《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，明確提出，到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和500縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。

 

　　河南省為貫徹落實方案要求，及時出臺了《河南省三級醫療機構設置規劃（2020-2025年）》，專門預留出70個名額用于縣（市）級綜合醫院、中醫醫院及婦幼保健院升級為三級醫院，同時明確了縣級醫院二級升三級的條件，為縣域設置三級醫院明確了方向，并指出了實現路徑和條件。

 

　　2019年6月底，國家衛健委醫政醫管局發布《關于印發全面提升縣級醫院綜合能力第二階段縣級醫院名單的通知》，在各地推薦的基礎上，結合地方人口、醫療服務能力等因素，確定了全面提升縣級醫院綜合能力第二階段500家縣級醫院和500家縣級中醫醫院。

 

　　據悉，近幾個月通過三級醫院評審的縣級醫院，不少都是在這一名單上的。

 

　　2020年11月18日，云南省衛生健康委公告12所縣級醫院成功晉級三級。

 

　　11月26日，甘肅省衛生健康委員會官方網站公示信息顯示，該省18家醫院被評為三級醫院，4家縣級醫院名列其中，分別為：莊浪縣人民醫院、靜寧縣人民醫院、榆中縣第一人民醫院、靖遠縣人民醫院。

 

　　在山東省，沂水縣人民醫院于12月3日、肥城市人民醫院于12月9日分別通過三級綜合醫院評審。

 

　　12月4日，江蘇省衛健委發布《省衛生健康委關于確認南京市六合區人民醫院等12所醫院為三級醫院的通知》。

 

　　在湖南，11月25日，安化縣人民醫院經省衛健委批復確認為三級綜合醫院；

 

　　在安徽，10月17日，廬江縣人民醫院被正式批準為三級綜合醫院。此前8月，阜陽市衛健委公告，已經有阜南縣人民醫院、臨泉縣人民醫院、界首市人民醫院、太和縣人民醫院、潁上縣人民醫院等全市所有人民醫院已經全部升級為三級醫院。

 

　　分級診療制度下，縣級醫院迎來黃金時代

 

　　縣級醫院為何要升三級？據了解，這與新醫改以來一貫的政策導向——強基層息息相關，2015年啟動的分級診療制度建設，縣醫院成為了分級診療制度建設的前沿陣地，關乎著分級診療制度建設的成敗。

 

　　根據國家分級診療制度建設計劃，將全面提升縣級公立醫院綜合能力，目標是將縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣，為此國家計劃重金打造縣級醫院。

 

　　根據2016年底國家發改委社會發展司下發的關于印發《全民健康保障工程建設規劃》，明確提出，將支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設。

 

　　允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院，確保縣域內優質資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。

 

　　不僅重金支持，還允許縣醫院把鄉鎮衛生院統統納入“縣域醫共體”，縣醫院的規模將進一步迎來可觀的擴張。

 

　　2019年6月，中央財政下達《2019年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金》，合計37.9億元，“縣鄉村醫療服務能力提升”獲27.56億元財政補助，縣級醫院作為龍頭醫院是重點建設和提升對象。

 

　　據了解，未來的投入力度還將進一步加大，2020年7月，國家衛生健康委辦公廳通報2019年縣級醫院服務能力評估情況，提出要加大對縣級醫院的投入力度，全面落實政府對符合區域衛生規劃的縣級公立醫院投入政策，逐步化解縣級公立醫院長期債務，為縣級醫院發展的外部環境、人力資源、硬件條件等提供良好環境。

 

　　新三級標準出臺，未來醫院評審會趨嚴？

 

　　事實上，在中國近十年的城鎮化的進程中，在新一輪醫改“強基層”的政策導向下，大量社會資源涌向縣市級醫院，很多縣市級醫院乘勢而起，相當部分的縣市級醫院已經是鳥槍換大炮。

 

　　業內專家認為，縣級醫院晉升到三級將在政策、聲譽、收費等多方面獲得更好待遇。比如可享受更優厚的政策、購置更先進的設備、享有更多科研資源。“三級”還意味著更大的平臺聲譽，能吸引更多的醫學人才和患者源。

 

　　不過，近日有來自河北某縣醫院負責人擔憂地表示，依據之前的標準，河北都沒有一家三級縣醫院，現在三級評審出了新的標準，以后縣醫院評三級可能要更難了。

 

　　據了解，2020年年底，國家衛生健康委醫政醫管局印發《三級醫院評審標準（2020年版）》，此新標準是對《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》實施9年后的首次修訂。有專家預測，隨著新規的落地，以后縣域醫院的三級評審也將依據新標準，這個標準更加嚴格。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）