12月2日，江西公布了藥品帶量采購經濟技術標得分和商務標得分及綜合評審中選結果。結果顯示，10家藥企的11個藥品中選，阿斯利康、衛材、諾華三家外企原研藥均以最高分中選，宜昌人福、珠海潤都等企業以最低價中選，華潤雙鶴利民藥業、成都百裕、齊魯則憑借最高分、最低價獨家中選。另外，泮托拉唑口服常緩釋劑、艾司奧美拉唑注射劑兩個藥品因入圍有效報價企業不足3家流標。

 

 

　　梳理經濟技術標得分發現，大量企業由于未提供3批次合格檢驗報告，導致經濟技術標得分較低，直接遭到淘汰。按照《江西省藥品帶量采購文件》，經濟技術標評分規則中，關于藥品質量檢驗，企業須提供主品規樣品各3批次，自行委托省級及以上藥品檢驗機構或口岸藥品檢測機構按現行國家標準進行全檢，提交合格的全檢報告。同競價組經濟技術標得分70分以上（含）的產品，根據得分從高到低排名，按比例入圍進入商務標和綜合評審；得分低于70分的，直接淘汰。

 

　　對于原研藥來說，經濟技術標都是以第一高分進入商務標評審環節，阿斯利康的奧美拉唑注射劑、武田的蘭索拉唑口服常緩釋劑型、禮來的吉西他濱注射劑等原研品種均順利進入。

 

　　據了解，商務標得分主要由報價降幅和報價絕對值組成，報價降幅分值占四分之三，報價降幅的計算方式是與本企業原中標價相比，每降1%得2.5分，最高75分。所以企業只要選擇降價30%，就能拿到報價降幅的滿分，對于原研藥來說，綜合評審也就能以最高分中選。不過，也有部分原研藥堅持維持價格未能中選。

 

　　按照規則，1家企業中選，取首年約定采購量基數的50%為首年約定采購量；2家企業中選的，取首年約定采購量基數的75%為首年約定采購量，其中50%作為最低價中選企業的首年約定采購量，25%作為最高分中選企業的首年約定采購量。以奧美拉唑注射劑為例，最低價中選的宜昌人福和最高分中選的阿斯利康將分別獲得50%、25%的首年約定采購量。

 

 

　　值得關注的是，頭部企業圍繞抗腫瘤化療藥吉西他濱注射劑的競爭吸引了不少市場目光。米內網數據顯示，注射用鹽酸吉西他濱2013-2017年在中國公立醫療機構終端的銷售額已經超過了20億元。從市場份額來看，原研企業禮來僅排在第二位，首位企業為江蘇豪森，市場份額超過50%。江西此輪帶量采購評審中，吉西他濱共有4家企業進入商務標評審，分別是禮來、豪森、齊魯和正大天晴。最后，禮來基本未降價，正大天晴報價無效，齊魯最終以最高分最低價獨家中選。

 

　　另外，作為此次帶量采購中銷售額最高的品種注射用泮托拉唑鈉，過往在中國公立醫療機構終端的銷售峰值接近90億元，雖然近年持續下滑，該品種2019年中國公立醫療機構終端銷售額也達到了67.09億元。目前國內有70家企業擁有注射用泮托拉唑鈉生產批文，2020上半年中國公立醫療機構終端廠家競爭格局中，揚子江、杭州中美華東、武田的市場份額位列前三。根據江西帶量采購結果，經過激烈角逐，中美華東報價無效，綠葉以最高分中選，成都百裕以最低價中選。

 

 

 

　　據了解，江西首批帶量采購遴選以消化系統治療用藥為主。江西省醫保局相關負責人曾表示，江西今后的藥品集中帶量采購都將按照這個思路，聚焦到單個系統、領域和病種，分批次漸次推進。在業界看來，與其他省份帶量采購相比，江西方案相對溫和，一些品種都是原研、國產兩家中選，降價幅度也較為平緩。對比來看，日前山東公布的首批藥品帶量采購結果，整體價格下降67.3%、最高降幅98.6%，價格競爭非常激烈。不過，整體來看，隨著帶量采購遍地開花，各省降價力度會愈發猛烈。

 

　　當前，越來越多省份加入帶量采購大軍。12月2日，醫藥大省江蘇發布《江蘇省第一批藥品集中帶量采購規則（征求意見稿）》，規則顯示，同組申報企業數≤3 家，擬中選企業1家，申報企業數4 家及以上，擬中選企業2家。江蘇也提出，為進一步保障臨床用藥安全性和延續性，在≥3 家的分組中，質量安全評分最高但未中選的企業可自愿進入議價環節，議價價格低于本組已中選企業的最低價且降幅大于本組已中選企業的最大降幅可增加一個名額中選。此外，同組企業數為1家的按降幅由高至低排序，排名前70%的企業進入議價，議價降幅達到預期降幅線時擬中選并獲得一定比例的約定采購量。

 

　　隨著各省陸續推進帶量采購，醫藥市場將加速迎來變革。