9月24日，中國政府采購網發布《民航上海醫院藥品供應鏈延伸服務項目公開招標公告》。

 

　　公告顯示，本項目主要為提高醫院藥品物流、調配、信息化管理水平，提高患者滿意度，進行服務商招標。本項目非專門面向中小企業采購。

 

　　招標文件發售時間為2020年9月25日—9月30日，每份人民幣500元（售后不退）；投標截止和開標時間為2020年10月16日09：30。

 

　　這是我們很久沒聊過的話題，今天我們就這個機會，一起聊聊藥品供應鏈延伸服務，也就是大家常說的醫藥SPD供應鏈管理，也叫醫藥集約化運營服務。

 

 

　　眾所周知，醫藥SPD生于藥房托管之后。在2018年國家衛健委正式發文叫停藥房托管后，醫藥SPD成為了眾多醫藥商業公司都在探索的模式。

 

　　SPD是英文單詞supply（供應）、processing（管理）、distribution（配送）三首字母的縮寫，是現代醫療機構較為推崇的一種供應鏈管理模式。賽柏藍查看各大上市藥企2020年的半年報發現，其中或多或少都有醫藥SPD相關的內容。

 

 

　　在近日發布的2020年半年報中，“前景與未來戰略”部分提到，公司將強化優勢區域，優化業務結構，打造智慧型醫藥供應鏈服務商，實現從傳統商業分銷業務向智慧化、專業化綜合服務商的轉型。其中針對醫療終端方面，公司將主動提供產品服務，通過信息化、專業化服務，協助設計供應鏈管理和醫院物流智慧一體化解決方案。

 

 

　　在近日發布的2020年半年報中提到，近兩年，藥品帶量採購、國家醫保談判等監管政策對藥品分銷行業帶來了深遠影響。本集團積極應對行業變革導致的供應商策略以及業務架構調整，深入挖掘獨特的網絡和服務優勢，不斷以帶量採購為核心，推動具有更高盈利能力的供應鏈增值業務發展，加速本集團向具有綜合推廣能力的服務商轉型升級。

 

 

　　在近日發布的2020年半年報中提到，公司堅持創新藥品流通方式，持續服務公立醫療機構改革，以領先的供應鏈管理、信息技術和物流技術， 滿足公眾和醫療機構需求，不斷提升服務效率與體驗。公司在院內供應鏈延伸服務、第三方物流服務、藥品直送服務、進口藥品一站式服務、疫苗服務、藥庫信息化管理和臨床支持服務等創新業務模式方面處于國內領先水平。

 

 

　　在近日發布的2020年半年報中提到，在提供需求解決方案方面，公司已形成面向醫藥物流企業的“物流規劃與集成的整體解決方案”、面向醫藥企業的“供應鏈整合與整體解決方案”以及面向醫院及區域醫療管理機構的“醫 院供應鏈協同解決方案與醫療衛生信息管理系統”等三大產品線。其中，為醫療機構設計與開發的醫用耗材采購、庫存與管理軟件和信息系統，在醫療機構的醫用耗材和藥品的物流管理方面具有顯著的應用價值。

 

 

　　無論是從概念上、實際操作上、還是合法性上，醫藥SPD都不等同于藥房托管。

 

　　上文也講到，醫藥SPD供應鏈管理是指將醫院內醫療物資的供應、庫存、加工、配送等工作進行集中物流管理服務一體化運行，替代醫院傳統的物資管理模式，提升醫院醫療物資管理效率，提升醫院運營現代化水平，降低醫療物資管理成本的一種供應鏈管理服務。

 

　　而藥房托管則是醫療機構把本應自己履行的藥房管理工作以合同的方式委托給他人代為履行，為此簽訂藥房托管協議，受托企業根據合同約定，承擔藥房管理工作。

 

　　目前，大部分二級甲等以上的醫院都存在這對外醫院信息化建設程度高，但在院內物流和院內資產管理信息化建設卻是十分缺乏，甚至是手工粗放管理。但是，隨著醫療衛生服務深化改革的推進，醫院此前并不重視院內物流開始成為各大醫院的改革重點。

 

　　對比醫藥SPD和藥房托管我們可以發現，兩者有著很大的不同：

 

（制圖：以太科技）

 

　　江蘇省醫藥有限公司零售部采購經理賈小慶對賽柏藍表示，醫藥SPD不同于醫院托管藥房，醫藥SPD相當于物流的延伸，是解決醫療，流通，廠家和患者之間的鏈接，降低醫療運營成本，是互聯互通一體化模式。關于醫藥SPD是否存在壟斷配送的問題，他表示，由于合作方是通過招投標方式進行，從流程的角度是合規的。

 

　　賽柏藍查詢現行的《反壟斷法》，經營者可以通過公平競爭、自愿聯合，依法實施集中，擴大經營規模，提高市場競爭能力。此外，《政府購買服務管理辦法》也明確，公益二類等事業單位可以作為政府購買服務的承接主體。這賦予作為公益二類的公立醫院購買院內供應鏈管理服務的正當性。

 

　　因此，醫藥SPD的存在是合法合規的。

 

 

　　在藥房托管落幕后，眾多藥商都將目光轉向了醫藥SPD供應鏈管理。是這個領域很好做，很能賺錢，還是有很大的市場前景呢？

 

　　關于這個問題，賈小慶對賽柏藍表示，醫藥SPD是重投入項目，動則成百上千萬的投入，對流通企業而言屬于大項目，目前參與投標此項目的一般都是央企、省屬國企、大型民營流通及部分大型生產企業，巨額的投入不是一般流通企業能夠承受的。

 

　　他透露，目前醫藥商業針對流通供應商延伸項目還是比較多的，如輸注中心項目，藥學服務項目等，雖然都在探索期，但其實非常的燒錢。醫藥SPD重點投入在信息化，設備及人力三方面，要打通醫療的進銷存、發票、財務等系統對接，設備的購買、維修以及相關人員的成本投入都非常巨大。

 

　　賽柏藍查看白云山的2020年半年報發現，在“重大在建工程項目變動情況”這項內容中有8個是屬于醫院服務延伸項目，總預算投資金額達到8.5億元人民幣。

 

（數據來源：上市公司報告）

 

　　從這一系列數據來看，也充分印證了醫藥SPD是資金非常龐大的投資，但是，確是醫藥商業不得不為之努力的發展方向。

 

　　賈小慶告訴賽柏藍，禁止藥房托管目前從國家到地方文件已經非常明確，雖然目前還有一些與醫院合作企業正在繼續執行中，畢竟政策的落地距合同期還有時間差，合同期之后能否全面禁止，也要看各地及醫院真正的執行力度。

 

　　但可以肯定的是，執行了近20年的托管模式，確實已經走到歷史的盡頭，醫藥商業公司也必須緊跟行業發展的步伐。畢竟在當今醫改形勢下，單靠配送生存的時代已經過去了。