無論跨國藥企還是國內藥企，大降價，都不可避免

 

　　3月6日，上海陽光醫藥采購網發布《關于“全面實施藥品掛網公開議價采購”等有關事項的工作提示（7）》，對中標藥品（第三批）開始全面議價的工作安排進行詳細說明。

 

　　這是上海發布的第三批中標產品全面議價目錄。根據通知，自2019年3月7日起，有819個品種在上海開始進行全面議價。

 

　　其中包括禮來的鹽酸托莫西汀膠囊、阿斯利康的注射用奧美拉唑鈉、拜耳的硝苯地平控釋片、施維雅的鹽酸曲美他嗪片等進口藥；也有信立泰的注射用頭孢呋辛鈉、海南普利的阿奇霉素干混懸劑、江蘇恩華的氟馬西尼注射液等國產藥。

 

　　根據要求，議價參考標準為此前相關產品的原中標價以及十五省市采購價。各藥企應在2019年3月31日前，完成外省市采購價格信息填報，藥品確認無外省市價格的，企業應提供加蓋企業公章的“無外省市價格承諾書”。

 

　　逾期未填報外省市價格或未上傳“無外省市價格承諾書”的，市藥事所將擇期暫停該藥品采購資格，且將影響該企業在本市的議價采購資格。

 

　　上海陽光醫藥采購網在2018年9月30日發布的《關于全面實施藥品掛網公開議價采購的通知》顯示，“全面掛網公開議價”藥品是指：

 

　　納入《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱“2017版醫保目錄”）范圍的藥品。實行政府定價的麻醉藥品、第一類精神藥品，以及國家定點生產藥品、國家談判藥品及其仿制藥、帶量采購中標藥品、納入醫保支付并實行個人定額自負的藥品除外。

 

　　在議價的過程中，“陽光平臺”向醫療機構推送以下信息供醫療機構議價參考：

 

　　1.該藥品十五省市采購價；

 

　　2.該藥品本市醫療機構議價結果（包括最低價、平均價、最高價）；

 

　　3.同品種藥品本市醫療機構議價結果（包括最低價、平均價、最高價）。

 

　　文件中明確，十五省市包括：北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。可以看到，這里面幾乎囊括了所有降價大省。

 

　　此外，在全面掛網中，詢價議價還將采用“推送信息，綠線參考，黃線提醒，紅線攔截”方式。

 

　　議價參考（綠線）：該藥品本市醫療機構議價結果最低價與該藥品十五省市最低采購價兩者取低的價格。

 

　　議價提醒（黃線）：議價結果高于黃線的，系統自動提醒。黃線包括：原中標價或掛網價；人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品在本市醫療機構議價結果最高價。

 

　　議價鎖定（紅線）：議價結果高于紅線的，系統議價鎖定，議價結果無法校驗通過。

 

　　值得注意的是，該議價價格僅對本定點醫療機構有效，其他定點醫療機構若要采購，仍需議價。

 

　　 “陽光平臺”向醫療機構推送的信息來看，包括了本市醫療機構議價結果的最低價、平均價、最高價，這無疑是幫助醫療機構最大限度的了解藥價。這其實能從側面反應，各醫療機構差異應該不會太大，大家都會奔著最低價去議價。

 

　　可以預見，未來，更多藥品在上海的大降價，已經來了。