7月15發布的《醫改藍皮書：中國醫改發展報告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續28個月增幅高于二、三級醫院。

 

 

　　7月15發布的《醫改藍皮書：中國醫改發展報告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續28個月增幅高于二、三級醫院。

 

　　實際上，北京市基層診療量增長快于大醫院的背后是基于北京的醫改政策。

 

　　2018年，北京市衛健委《北京市改善醫療服務規范服務行為2019年行動計劃》（下簡稱《計劃》）提出要完善預約診療服務，促進預約號源向基層下沉，醫聯體核心醫院優先向醫聯體內基層醫療衛生機構預留預約號源，?？漆t聯體核心醫院的相關?？祁A留30%專家號源給合作醫療機構。

 

　　《計劃》提出要提升基層醫療衛生服務能力，建設100個國家級臨床重點專科醫聯體基層服務點，方便患者就近就醫。醫聯體核心醫院每年安排一定數量的副高以上職稱專家到基層出診；每月應至少舉辦一次面向群眾和患者的線上或線下健康教育講座。

 

　　《計劃》要求醫聯體內開展遠程醫療服務覆蓋率要達到80%以上；增加在基層提供長處方服務的慢病病種數量；各區高血壓、糖尿病患者規范化管理率達到70%以上；社區衛生服務中心100%實施先診療后結算服務；促進分級診療，建設國家級臨床重點?？苹鶎臃拯c；推廣智慧家庭醫生服務，完善互聯網+醫療健康服務，改善家庭醫生簽約服務。

 

 

　　而北京此項醫改政策是國家政策的地方落實版，該《計劃》是根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》（國衛醫發〔2017〕73號）（下簡稱《通知》）制定的。

 

　　《通知》要求，要建立預約診療制度：三級醫院優先向醫聯體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源；對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院，引導基層首診、雙向轉診。

 

　　《通知》明確，要建立遠程醫療制度：全國所有醫聯體實現遠程醫療全覆蓋，醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。

 

　　另外，基層醫療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務?；鶎俞t療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務。

 

 

　　據《看醫界》觀察，北京加大基層醫療的建設力度還表現在加強基層醫生的建設和提升上。

 

　　據新華網近日報道，北京衛健委明確，北京市將在2020年建設4家左右全科醫生培養示范基地，利用3年左右時間，為每家社區衛生服務中心培養一名首席全科醫生。這也就意味著北京市將在3年內提升以全科醫生為主的基層醫生隊伍水平。

 

　　與此同時，北京將落實基層全科醫生職稱晉升前到醫聯體牽頭醫院進修制度。加強全科醫生崗位培訓，繼續開展社區衛生人員必修課培訓、全科醫生轉崗工作和鄉村醫生崗位培訓，為村衛生室和基層社區定向培養醫學生。