醫院抱團統一采購，小經銷商面臨擠壓。

 

 

　　近日，四川省醫保局發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體醫療保障管理改革的意見（試行）（川醫保發〔2020〕11號）》（下稱《意見稿》）顯示，在醫共體內實行藥品耗材統一采購。

 

　　要求建立醫共體內統一采購賬戶、統一用藥目錄、統一采購配送、統一采購價格、統一支付貨款的采購模式。認真執行國家和我省藥械集中采購政策，全面落實國家和省級藥械帶量采購工作，探索在省藥采平臺上開展醫共體帶量采購。

 

　　同時改進貨款結算方式，按要求落實藥品集中采購和使用貨款預付政策，督促醫療機構按時回款。

 

　　加強藥品耗材配送管理，在藥品耗材帶量采購中選企業選定的經營企業中遴選配送服務好的企業，強化采購配送綜合監督管理。

 

　　除了四川，早在2019年7月30日，江西省衛健委發布《江西省人民政府辦公廳關于開展縣域綜合醫改試點工作的指導意見（試行）》也表示，要建立供應保障新機制。

 

　　試點縣（市、區）實行藥品耗材統一管理、統一用藥目錄、統一支付貨款。醫共體采購使用的藥品除中藥飲片外，嚴格執行國家和我省藥品集中采購政策，統一通過省級藥品采購平臺網上采購。

 

　　探索藥學服務和藥品使用整體管理，規范統一醫共體內各級醫療機構使用產品品種、劑型、規格等。加強價格、招標采購、醫院使用、醫保報銷等政策銜接。

 

　　此外，2019年10月16日，廣東省人民政府也印發《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》指出，到2020年6月要實現全省所有縣（市、區）縣域醫共體全覆蓋。

 

 

　　2019年5月28日，國家衛健委發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》顯示，每個縣根據地理位置、服務人口、現有醫療衛生機構設置和布局等情況，組建若干個（一般為1-3個）以縣級醫療機構為龍頭的緊密型醫共體。

 

　　上述通知同樣要求，醫共體實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區，要打破縣域內不同醫共體之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。

 

　　2019年9月2日，國家衛健委繼續發布通知，確定山西省、浙江省為緊密型縣域醫共體建設試點省，567個縣為緊密型縣域醫共體建設試點縣。

 

　　除了醫共體，醫聯體也在不斷推進。2019年5月22日，國家衛健委發布《關于印發城市醫療聯合體建設試點城市名單的通知》。

 

　　要求建設試點100個城市醫聯體。醫聯體內建立統一藥品耗材管理平臺，統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼，設專門部門承擔醫聯體財務管理等一系列工作。

 

　　據了解，自2016年底原國家衛計委印發《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》以來，醫聯體這一創新舉措備受行業關注。

 

　　目前，醫聯體主要有四種組織模式，即醫聯體（醫療聯合體）、醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網。

 

　　醫聯體（即醫療聯合體）是城市開展醫聯體建設的主要模式。即：以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。