春節期間，哈爾濱亞布力地中海俱樂部40多位游客發生嘔吐、腹瀉等癥狀，經哈爾濱市疾病預防控制中心連夜檢測，確認為“諾如病毒”感染。經醫護人員及時治療，患者病情最終得到有效控制。

 

　　出門游玩，嘔吐、腹瀉偶有發生，通常是由于去了一些不正規小店，食用了不新鮮食物導致，但這個對我們來說有些陌生的“諾如病毒”，為何有這么大的殺傷力，連高檔正規的度假村也“中招”了？

 

　　北京友誼醫院疾病控制與預防感染管理處呂林芳醫師，為我們揭開“諾如病毒”的神秘面紗：

 

 

 

　　諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV），是在全世界范圍內引起非細菌性急性感染性胃腸炎的首要原因，該病毒一大特點是低致病劑量，只需要10至100個病毒即可引發感染。

 

　　諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，以嘔吐癥狀更為多見，故也稱之為“冬季嘔吐病”。病程一般持續2-3天，為自限性疾病，一般情況下無需特殊治療，目前也沒有特效藥物，主要通過補液，糾正脫水和電解質紊亂，以及休息飲食調理對癥治療，但老年人、嬰幼兒及患有基礎疾病的人有發生嚴重并發癥的可能。

 

　　諾如病毒在環境中分布廣，對溫度、濕度等環境變化具有極強的耐受性，每年10月到次年3月是諾如病毒暴發流行的高發時期，全人群均可發病，但兒童和老年人更易發病，可能與該部分人群免疫力較為低下有關。

 

 

　　諾如病毒引發的疾病往往發病急，傳播速度快，涉及范圍廣，常在人群密集、集體機構，比如幼兒園、學校、醫院、軍營、郵輪等地方引起暴發性流行，主要通過以下方式傳播：

 

　　 （1）食源性傳播：為主要途徑，食用被污染的食物，生食蔬菜、水果、海鮮是導致諾如病毒暴發的常見原因。

 

　　 （2）水源性傳播：學校、旅游場所用水以及市政用水被諾如病毒污染，也可引起暴發流行。

 

　　 （3）接觸傳播及其他：可通過接觸病人的排泄物和嘔吐物，被污染的用品，以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

 

 

　　春節前后人群交往頻繁，聚餐、外出就餐以及旅游機會增加，諾如病毒感染的機會也顯著增加，那么怎樣做才能預防感染諾如病毒呢？以下幾個建議可以幫助您：

 

　　諾如“病從口入”，保證食品衛生是關鍵。盡量避免生食貝類，因為近海養殖的貝類及海產品由于過濾及吸附功能強，很容易攜帶諾如病毒，如果食用未徹底煮熟的貝類，感染諾如的病毒的風險非常高，所以貝類海產品應經過深加工再食用；生食蔬菜、水果等食物前要徹底清洗干凈；此外，飲用水一定要燒開，不要飲用生水。

 

　　手部清潔很重要。如廁后、每次準備加工食物或進食前一定要徹底的清洗雙手，用肥皂加流動水洗至少20秒（酒精/免洗手消毒液不能代替），就能有效的減少手部的諾如病毒，切勿徒手接觸即食食品。

 

　　一定要選擇正規的、衛生條件好的餐廳就餐，不去衛生不達標的路邊攤。一旦出現嘔吐、腹瀉等疑似諾如病毒的癥狀，要及時就醫。

 

　　除諾如病毒外，秋冬季也是輪狀病毒感染的高發季節，輪狀病毒是導致嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，應該引起家長的重視并采取一定的防控措施，如奶瓶器具洗凈煮沸后再使用，確保兒童如廁和換紙尿褲后及時洗手，注意飲食衛生。此外也要高度警惕食物中毒，外出旅游要注意飲食衛生，不吃未燒熟煮透的食物、未經消毒的奶制品、不采摘、食用野生蘑菇和野生植物。選擇新鮮、安全的食品原料，加工時要注意生、熟分開。