喉嚨腫痛癥狀似流感 常州一男子延誤治療險(xiǎn)送命
喉嚨疼也能要人命。1月21日,記者從江蘇常州第一人民醫(yī)院獲悉,不久前,一男子因喉嚨疼前往該院診治途中,險(xiǎn)些窒息而亡。所幸醫(yī)生搶救及時(shí),該男子目前轉(zhuǎn)危為安。該院耳鼻喉科主任醫(yī)師巢長(zhǎng)江表示,導(dǎo)致此次事件的真兇是急性會(huì)厭炎,這是耳鼻喉科的急重癥之一,很多人覺得喉嚨疼是小病,殊不知“小病”也有大隱患。
“醫(yī)生,醫(yī)生,我喘不上氣啦!快救救我!”近日,常州市第一人民醫(yī)院候診區(qū)域傳來張先生的呼救聲。隨即,張先生便一頭栽倒在地。急診醫(yī)護(hù)人員見狀快速將張先生轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室。心電監(jiān)護(hù)、吸氧……眾人立即展開一場(chǎng)“與死神的賽跑”。
“立即實(shí)施環(huán)甲膜切開,迅速開放梗阻的氣道!”考慮患者下咽部粘膜腫脹已非常明顯,耳鼻喉科值班醫(yī)生王曉曄當(dāng)機(jī)立斷,快速實(shí)施環(huán)甲膜切開手術(shù)。不多久,張先生的嘴唇慢慢恢復(fù)了血色。據(jù)介紹,環(huán)甲膜是環(huán)狀軟骨弓上緣與甲狀軟骨下緣之間的纖維韌帶組織,它的下面就是氣管。一般情況下,環(huán)甲膜切開手術(shù)是針對(duì)氣道梗阻特別嚴(yán)重、有窒息風(fēng)險(xiǎn)且來不及行氣管切開手術(shù)而開展的一項(xiàng)緊急手術(shù)。“當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)窒息,意識(shí)喪失,已屬于最嚴(yán)重的四度喉梗阻,需要立即開通氣道,否則后果不堪設(shè)想。”王曉曄表示,“氣道開通后,張先生被迅速轉(zhuǎn)送至手術(shù)室。”手術(shù)順利,張先生終于轉(zhuǎn)危為安,回到病房接受后續(xù)治療。
據(jù)張先生家人介紹,造成這一切的罪魁禍?zhǔn)资?ldquo;喉嚨腫痛”。當(dāng)天下午,張先生感到喉嚨疼痛,喘氣困難,就去家附近的社區(qū)服務(wù)中心掛水。但到了傍晚,病情非但沒得到緩解,反而越來越嚴(yán)重。當(dāng)晚,他隨即趕到常州市第一人民醫(yī)院就診,剛到急診大廳,不適感突然加重,張先生就倒了下來。巢長(zhǎng)江表示,導(dǎo)致此次事件的真兇是急性會(huì)厭炎,會(huì)厭軟骨是指舌根后一塊葉片狀的組織,它處在氣管與食管的“十字路口”,就像喉腔的蓋板,指揮二者各行其道。吞咽時(shí),會(huì)厭蓋住喉的入口,防止食物進(jìn)入喉腔;吸氣時(shí),會(huì)厭像蓋子一樣打開,讓空氣進(jìn)入氣管。巢長(zhǎng)江告訴記者:“急性會(huì)厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。這是耳鼻喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱,體溫多在38~39°C,多數(shù)患者有咽喉疼痛,尤其在吞咽時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以下咽,講話聲音含糊不清。會(huì)厭高度腫脹時(shí),可引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息。”據(jù)悉,急性會(huì)厭炎的常見誘因有感染、過敏及臨近器官的急性炎癥累及會(huì)厭等。它起病急,發(fā)展快,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療,很快痊愈;少數(shù)病情兇險(xiǎn),會(huì)厭明顯水腫阻塞氣道,一旦來不及搶救,容易造成窒息,導(dǎo)致死亡。
巢長(zhǎng)江在此提醒:市民如出現(xiàn)喉嚨腫痛伴呼吸困難等癥狀,建議盡早就醫(yī)。如明確診斷為急性會(huì)厭炎,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的患者均需留院觀察,并配合藥物治療,市民切勿抱有僥幸心理,隨意離院或不遵醫(yī)囑用藥。